北京崇文门中医医院脾胃科胡立明：认识反流性食管炎，莫让食物流连“往返”

大家好，我是脾胃科大夫胡立明。什么是反流性食管炎呢？反流性食管炎属于胃食管反流病的一种临床类型，是由于食管和胃连接处的食管下括约肌功能出现异常，导致胃、十二指肠的内容物反流进入食管，使食管黏膜出现炎症、糜烂。

本文由胡立明医生肝胆脾胃科专家工作室(微信：ce3574)成员整理。

关于反流性食管炎的那些事：

一，有什么症状呢?

1、典型症状：“反流、烧心，是本病的典型症状”。反流和烧心常发生于餐后1小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。

2、非典型症状：胸痛由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，伴或不伴反流和烧心;吞咽困难或胸骨后异物感可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致，呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生，少数病人吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。

二，反流性食管炎可以预防吗?

1.反流性食管炎多与饮食有关，油腻、高脂肪、高盐、粗纤维等不易消化的食物摄入过多，是引发反流的一个重要诱因。

2.严格戒烟和停止饮酒;

3.少吃多餐，餐后不宜马上躺下，活动20-30分钟后方可入睡;

4.睡前2-3小时最好不要进食;

5.平时可多咀嚼口香糖，增加唾液分泌的质和量;

6.多喝温开水可增加食管清除能力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜;

7.如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米，都会有帮助的;

8.心理因素也十分重要。

三，预防反流性食管炎发生，对饮食成份有什么要求?

饮食不当是反流性食管炎发生的重要因素之一。因此注意饮食成份的合理调配是预防发病的重要措施。

1、宜采用低脂肪饮食，糖类宜适中这是反流性食管炎饮食预防的关键措施之一。

2、补充富含蛋白质成份的食物食物蛋白质可刺激胃泌素的分泌。

3、多吃含纤维素和维生素丰富的食物，如新鲜水果和蔬菜等。

四，预防反流性食管炎发生饮食有哪些禁忌?

对反流性食管炎病人进行饮食调理，对于改善病人症状、预防疾病复发是大有裨益的。

1、首先要纠正不良的饮食习惯，饮食要有节制，饮食中应吃些易消化、细软的食品。

2、多食素食。

3、另外，饮食应顺四时，合地宜，季节有四季之分，地域有四方之别，食物有寒、热、温、凉之性。故选择食物应顺四时之受，合地区之异。

■冬季宜多食温热性食物如羊肉、鸡肉;

■夏季宜用清淡偏凉之品，如黄瓜;

■在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等清暑除湿之品;

■秋季宜用生津润燥之品;如苹果、香蕉，而少用辛辣之物，以免灼伤胃阴。

4、为减少疾病复发，平时勿暴饮暴食;

5、应该少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物。

五，预防反流性食管炎，生活上要注意哪些细节?

反流性食管炎是一个慢性发病，易反复发作的疾病，因此患者除了要配合医护人员进行积极治疗外，在缓解期仍应做好自我保健预防工作，尤其在生活上要注意以下几点：

1、饮食要有规律：养成良好的饮食卫生习惯，每日三餐，避免过饱。

2、生活要有规律。

3、科学、规律治疗。

4、保持心情舒畅。

六，反流性食管炎与穿着有关系吗?

反流性食管炎症状的发生与平时衣着不当有密切关系。无论在发病期还是缓解期，医生都会叮嘱患者平时应注意衣着的合理。建议平时穿着应以宽松、舒适为宜，衣裤不要太紧身，避免腰带、皮带扣得过紧。平时活动应尽可能减少增加腹内压的动作，如过度弯腰、负重、屏气等。这样就能最大程度减少反流的机会。

七，吸烟、饮酒会诱发反流性食管炎吗?

吸烟是引起反流性食管炎的原因之一，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下端括约肌压力，使其处于松弛状态，诱发并加重反流的症状。研究显示，在20多分钟内吸2支烟可使食管下端括约肌的压力降低50%，这种下降在吸烟开始2-3分钟即发生，而且吸完后其压力仍在低水平。吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使胃食管黏膜炎症难以恢复，导致疾病迁延不愈。

酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下端括约肌松弛，肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降，加重胃食管反流病的症状。因此我们建议，为了您的健康请戒烟、戒酒。

胡立明从医二十余年，毕业于北京中医药大学中医临床专业，长年从事中西医结合肝病及消化病临床工作，具有丰富的诊断治疗经验。先后参加和主持省部级及校级课题十余项，发表学术论文及科普文章二十余篇。参与及主编《胆囊结石胆囊炎500问》、《中医肝脏病学》、《新编实用消化内科疾病诊疗》等著作。

擅长：中西医结合治疗脾胃消化病疾病、肝胆疾病及内科杂病。慢性腹泻(肠易激综合征、溃疡性结肠炎)、慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胆结石、胆囊炎、胆囊切除术后康复、慢性胰腺炎、反流性食管炎、便秘、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌等胃肠道相关疾病、各种心身疾病、消化道肿瘤的术后放化疗后调养等有丰富的临床经验。